空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃經(jīng)由對今朝手術(shù)室運用情況的了解，指出凈化計劃的首要性。比照國內(nèi)外的手術(shù)室計劃標(biāo)準(zhǔn)，別離國內(nèi)的情況提出手術(shù)室的計劃關(guān)鍵，并經(jīng)由實例加以說明。
1、概述
這些年跟著經(jīng)濟(jì)的打開，大家的死活水平遍及進(jìn)步，以高效空氣過濾器從曾經(jīng)的溫飽型向健康型過渡。大家對健康越重視，必定懇求加速醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn)。還跟著科技的打開，很多的新觀念和新技能被承受和使用，這為改進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療情況和醫(yī)療設(shè)備發(fā)明晰一個優(yōu)勝的條件，還，也對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備提出了更高的懇求。特別是對醫(yī)院手術(shù)室的計劃提出了新的懇求。從一百多年前英國大夫李斯特最早了解到懸浮污染物敵手術(shù)有害浸染，到本世紀(jì)三十年代，無菌技能的遍及承受，再到現(xiàn)在層流技能的使用，這些均證實術(shù)后感染率同空氣的潔清水平直接有關(guān)，因此高效潔凈的手術(shù)室空氣措置方法已被提上議事日程。
2、曾經(jīng)曾經(jīng)國內(nèi)大八成醫(yī)院手術(shù)部對比粗陋，根本為非潔凈手術(shù)部，首要依托消毒液間斷消毒，易發(fā)作穿插污染。
在室溫控制方面則選用窗式空調(diào)輕風(fēng)機盤管間斷調(diào)理。而窗式空調(diào)本身是一個發(fā)塵發(fā)菌源，歷久運用會使室內(nèi)塵土數(shù)和細(xì)菌濃度增高。淺顯風(fēng)機盤管外表及集水盤本身是一個污染源，容易積灰滋長細(xì)菌，特別在夏日有污染室內(nèi)空氣的危險。還風(fēng)機盤管的修理及保養(yǎng)均在室內(nèi)間斷，不但會影響手術(shù)室的運用率，并且由于管配件多運用時易走漏，并在修理時由于風(fēng)機盤管的拆裝機內(nèi)的存水都易污染吊頂發(fā)作二次污染，所以用這二種體式格式的空調(diào)都不能用于潔凈手術(shù)室。別的遍及存在著初級別的凈化空調(diào)體系，這些體系的新風(fēng)量缺少，送風(fēng)量也不行，也難以滿足有必定潔凈度懇求的手術(shù)的間斷。
還在修建計劃上也存在著不合理性，首要顯現(xiàn)高效空氣過濾器為清污路途不分。手術(shù)后的污物和無菌手術(shù)的器械及大夫從同一條走廊進(jìn)出，多么很容易發(fā)作穿插污染。
3、合理的手術(shù)室計劃根據(jù)國外手術(shù)室的成功類型高效空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部修建技能標(biāo)準(zhǔn)GB50333-2002》的懇求新建手術(shù)區(qū)必需嚴(yán)厲按照三區(qū)二通道的繩尺計劃（即手術(shù)區(qū)，輔佐區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道）術(shù)前術(shù)后人員及無菌物品從潔凈走道經(jīng)由，術(shù)后污物從污物通道經(jīng)由，多么清污分開可使手術(shù)后的污物及時得四措置，從根本上削減了穿插污染的可能性，還也使平面計劃更趨合理，到達(dá)將修建平面與凈化空調(diào)體系有機地別離在一起，使它既滿足凈化技能懇求又符合醫(yī)院修建計劃和管理的懇求。
4、凈化計劃
4.1 凈化控制的方針和關(guān)鍵
凈化計劃的方針是經(jīng)由凈化計劃有用地阻撓室外污染物侵入室內(nèi)，下降術(shù)后感染率，還迅速有用地鏟除室內(nèi)的污染空氣，防止病菌的分散。
根據(jù)計劃方針，在醫(yī)院手術(shù)室計劃中留心以下幾點：
A 用空氣過濾的方法有用去掉送入空氣的細(xì)菌和塵土。
B依托氣流安排有用地稀釋和鏟除醫(yī)護(hù)人員的發(fā)塵（菌），高效空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃使室內(nèi)，特別是關(guān)鍵部位到達(dá)高度無菌水平。
C 控制好手術(shù)部高效空氣過濾器內(nèi)的壓力梯度，確保不合區(qū)域間的合理氣流流向和壓力分布，防止外界污染物的侵入。
D 堅持合適的溫濕度，下降人體發(fā)菌量及室內(nèi)細(xì)菌繁殖。
E 有用排出廢氣和有害氣體，確保室內(nèi)空氣別致和空氣質(zhì)量。
4.2 合理的氣流安排
盡人皆知手術(shù)是直接關(guān)系到病人的生命安危，手術(shù)的打開很洪水平上取決于手術(shù)感染控制技能的打開。在歐美等興隆國度其手術(shù)室均選用全空氣體系。6十年代初選用ASHRAE攻略劃定禮貌，選用全新風(fēng)體系。每個手術(shù)單位換氣次數(shù)8-12次。室溫25.6度，相對濕度55%.室內(nèi)排風(fēng)聚集到排風(fēng)總管，使用全熱溝通器熱收回后再排出室外。跟著技能的打開，到七十年代室內(nèi)空氣容許輪回運用，換氣次數(shù)增加到25次，新風(fēng)最少為5次，淺顯都將回風(fēng)取到最大值。中國于88年10月發(fā)布職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JGJ49-88《歸納醫(yī)院修建計劃標(biāo)準(zhǔn)》，戎行于95年發(fā)布《戎行醫(yī)院潔凈手術(shù)部修建技能標(biāo)準(zhǔn)》。根據(jù)這二個標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部修建技能標(biāo)準(zhǔn)GB50333-2002》參閱國外的有關(guān)材料并加以改進(jìn)，計劃了符合國情的凈化體系。在該體系中，用自力的新風(fēng)機組，供應(yīng)每個手術(shù)室的新風(fēng)，由于上海區(qū)域空氣的含塵濃度較高，設(shè)置自力新風(fēng)機組能常常便本地清潔初效空氣過濾器，以及變換新風(fēng)機出口端的中效空氣過濾器，然后防止因手術(shù)單位中的高效或亞高效空氣過濾器常常變換而構(gòu)成較大的經(jīng)濟(jì)損失。在手術(shù)單位中，頂棚安置高效空氣過濾器，在兩邊距空中不逾越500mm處安置回風(fēng)口，多么能合理地安排室內(nèi)的氣流，防止室內(nèi)細(xì)菌粒子的蘊蓄，并經(jīng)由合理的氣流安排迅速加以排出，確保室內(nèi)的潔凈度。而上送側(cè)回的體式格式使手術(shù)臺設(shè)置在手術(shù)室的基地區(qū)域，大夫及有關(guān)人員在手術(shù)臺的二側(cè)，氣流由上部風(fēng)口送出，高效空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃經(jīng)手術(shù)臺后再從兩邊回，多么能最大極限地確保手術(shù)臺的高度無菌水平。
4.3 溫濕度及壓力控制
按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部修建技能標(biāo)準(zhǔn)GB50333-2002》的懇求手術(shù)室高效空氣過濾器的溫濕度必需控制在必定的限制內(nèi)，因此計劃中設(shè)定手術(shù)室溫度在t=22-25℃；相對濕度35-60%，
根據(jù)不合巨細(xì)的房間設(shè)置配備鋪排呼應(yīng)的空調(diào)機和加濕器。
按照三區(qū)二通道的繩尺計劃，手術(shù)部的壓力由大到小分列為特殊潔凈手術(shù)室、淺顯潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、垂縱貫道及污物廊。潔凈走廊的凈化等級比淺顯潔凈手術(shù)室低或持平，故兩者間存在壓差。污物廊是全部手術(shù)部中等級最低的所以手術(shù)室對污物廊的壓差大于5Pa.多么就能確保不合區(qū)域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入高效空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃。
對于手術(shù)室來講，為了保持本身房間的高效空氣過濾器潔凈度，免受鄰室的污染，須堅持相對于鄰室較高的空氣壓力，即相對于鄰室保持一個正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門、窗關(guān)閉的情況下，防止室外空氣由裂縫進(jìn)入潔凈室。別的當(dāng)門敞開時，應(yīng)有滿足的氣流向外運動，把人瞬時帶進(jìn)的污染空氣下降到最低水平。根據(jù)《空氣潔凈技能方法》中的劃定禮貌，要防止裂縫浸透，淺顯兩相鄰房間應(yīng)堅持5Pa的壓差，而對室外應(yīng)堅持15Pa的壓差。對100級手術(shù)室，按《潔凈室施工檢驗標(biāo)準(zhǔn)》劃定禮貌，其正壓必需滿足開門時，距門0.6米處潔凈度不低的懇求，即確保在開門瞬時敞開時人所帶進(jìn)的氣體不深化門口0.6米以外的基地。空氣調(diào)理計劃手冊中劃定禮貌，淺顯潔凈室的作業(yè)區(qū)在離地0.8-1.5米處。筆直層流手術(shù)室流速為0.25-0.3m/s，《醫(yī)院潔凈手術(shù)部修建技能標(biāo)準(zhǔn)GB50333-2002》而門高為2.0米尊下，則Vo/V=（2.0-0.8）/0.6，V=0.15m/s，即當(dāng)外界V不大于0.15m/s時是不會影響室內(nèi)層流的，根據(jù)《空氣潔凈技能道理》中提出人在進(jìn)門時帶進(jìn)氣流速度為0.2m/s，所以從潔凈室壓出氣流速度為：V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s.假定手術(shù)室門寬1.5米，則門的面積為：A=2*1.5=3.0平方米所以風(fēng)量 Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒即540立方米/小時。因此當(dāng)手術(shù)室內(nèi)的正壓風(fēng)量大于540立方米/小時就能滿足層流的懇求。
在體系正常工作時，可在體系中設(shè)置排風(fēng)體系鏟除剩余氣體，使手術(shù)室的正壓值一直在一合理的數(shù)值上。
別的還應(yīng)留心設(shè)置一間或幾間能把手術(shù)室高效空氣過濾器室內(nèi)正壓成為負(fù)壓的潔凈手術(shù)室，以防止盛行癥病人把病菌經(jīng)由空調(diào)體系感染給別人。
4.4 高效空氣過濾器的設(shè)置
在凈化工程中，空氣過濾器不時起著很大的浸染，手術(shù)單位的凈化等級和空氣過濾器的過濾功率直接相連，對于只需淺顯凈化等級懇求的手術(shù)單位淺顯設(shè)置配備鋪排亞高效空氣過濾器。而對特殊凈化手術(shù)室呼應(yīng)的在結(jié)尾設(shè)置配備鋪排高效空氣過濾器。結(jié)尾空氣空氣過濾器的DOP功率不低于99.97%.為了進(jìn)步結(jié)尾空氣過濾器的運用壽數(shù)凈化空調(diào)輪回機組應(yīng)選用三級過濾的體式格式。
4.5 節(jié)能方法
為了進(jìn)步動力使用率，在體系計劃中留心節(jié)能技能的使用，由于全部手術(shù)部中存在只需有些手術(shù)室運用的情況，故對自力設(shè)置的新風(fēng)機和排風(fēng)機間斷連動控制，即新風(fēng)機（變頻）跟著手術(shù)室運用數(shù)量的增加而自動增加，直至滿負(fù)荷。排風(fēng)機也呼應(yīng)地敞開，（排風(fēng)機也選用變頻機）多么就可根據(jù)風(fēng)量的不合而選用不合轉(zhuǎn)速，然后到達(dá)節(jié)約用電的方針。
假設(shè)全部手術(shù)室體系中手術(shù)單位對比多，在晚間運用低峰時應(yīng)有幾間可以零丁運用帶自力冷熱源的手術(shù)室，多么全部冷凍體系不敞開，而只敞開帶自力冷熱源的手術(shù)室，以到達(dá)節(jié)能的方針。
在熱收回方面，可選用顯熱收回的方法收回排風(fēng)體系中的廢能量，用以預(yù)冷預(yù)熱新風(fēng)，然后減小新風(fēng)機的能量消耗，到達(dá)節(jié)能的方針。也有選用卡薩巴全熱收回設(shè)備對新排風(fēng)間斷措置的，高效空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃該設(shè)備集能量收回和滅菌消毒于一體，經(jīng)由化學(xué)溶液噴淋來完結(jié)能量的變換和消毒的浸染。然后完結(jié)預(yù)冷和預(yù)熱新風(fēng)的方針。
4.6 自控體系
由于手術(shù)室計劃的特殊性，選擇了自動控制在手術(shù)室中的首要方位，而手術(shù)室的溫濕度是致關(guān)首要的，這就懇求根據(jù)室內(nèi)回風(fēng)參數(shù)對冷（熱）水供水量、送回風(fēng)比和蒸汽加濕量間斷調(diào)理。別的，根據(jù)手術(shù)室室內(nèi)壓力的懇求，調(diào)理新排風(fēng)比率，堅持室內(nèi)正壓，到達(dá)正壓懇求。
設(shè)置缺點報警旗子暗號對空氣過濾器堵塞間斷報警。
5、計劃實例
在上海某三級甲等醫(yī)院手術(shù)室計劃中，根據(jù)計劃關(guān)鍵間斷凈化計劃。該醫(yī)院手術(shù)部共有四個樓面，每層約1000平方米，5層為手術(shù)室準(zhǔn)備層，6、七層為淺顯潔凈手術(shù)室，八層為特殊懇求手術(shù)室，計劃上每層按污物廊收回型設(shè)置雙通道，大夫及術(shù)前和術(shù)后人員從基地潔凈走道經(jīng)由，手術(shù)后的污物從外側(cè)的污物廊迅速運出。手術(shù)器械則由5層消毒室經(jīng)由。消毒室內(nèi)的專用電梯直接送至各層無菌貯藏室。大夫在5層消毒后從專用的5層至八層的樓梯或電梯進(jìn)入各層。專用筆直樓梯在頂層設(shè)置排風(fēng)。使筆直樓梯對潔凈走廊堅持相對負(fù)壓。專用電梯前室設(shè)置正壓送風(fēng)口，高效空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃使前室對潔凈走廊也堅持必定的壓差。
6、七層的潔凈手術(shù)室高效空氣過濾器根據(jù)面積巨細(xì)不合分開選用不合風(fēng)量的凈化空調(diào)機組，空調(diào)機組用二級過濾，還在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置亞高效空氣過濾器，回風(fēng)從二側(cè)回，新風(fēng)經(jīng)三級過濾并經(jīng)亞高效過濾后吹出。每間手術(shù)室在挨近氣體吊塔處設(shè)置零丁排風(fēng)口，并跟尾到排風(fēng)總管排出室外。八層則由高效空氣過濾器代替結(jié)尾的亞高效空氣過濾器，別的計劃同6、七層。
總歸，在計劃中要賣力看待出現(xiàn)的不合情況并加以剖析，高效空氣過濾器剖析手術(shù)室凈化計劃使計劃更合理更符合國度標(biāo)準(zhǔn)，也能非常好地滿足業(yè)主的懇求。
（二）由于潔凈廠房的高效送風(fēng)口淺顯多坐落潔凈室高效空氣過濾器的上部，此外吊頂中還設(shè)有大口徑風(fēng)管和很多的管線，致使?jié)崈魪S房的層高淺顯較高，因此潔凈室的技能夾層或技能夾道內(nèi)，應(yīng)設(shè)置室內(nèi)消火栓給水體系。
（三）在潔凈車間內(nèi)包含潔凈室及其技能夾層中均應(yīng)根據(jù)不合的花費性質(zhì)以及運用的不合品種的化學(xué)物質(zhì)來斷定設(shè)置手提式滅火器的品種、容量、數(shù)量和安置距離，以便用來控制前期火災(zāi)。
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